Итак, начался новый, 2012 год. Год серьезных перемен, поскольку на носу выборы.
То есть Власть, администрации регионов и лечебных учреждений будут аврально стараться соответствовать, цепляться за места, угождать и «любить» подчиненных. Одна модернизация чего только стоит – срочные ремонты, качество которых оставляет желать лучшего; закупка оборудования, уровень и, опять же, качество которого порой сомнительны. А нередко оборудование дублирует имеющееся еще не списанное, загромождает ограниченное пространство и стремительно «стареет», не успев толком повыполнять свои функции.
Ремонты – вообще отдельная тема. Расходование средств контролируется вплоть до центральной прокуратуры, так что денежки надо освоить быстро и грамотно. Но выделенные средства не предусматривают расходы на сметную документацию и не подразумевают перепланировку помещений. В результате «нищие» учреждения и регионы составляют сметы сами (в лучшем случае это зам. главного врача по АХЧ по профессии инженер и на свое скромное усмотрение делает смету, в худшем, как у нас, сам главный врач в срочном порядке осваивает сметное дело за одну ночь и, на следующий день выдает произведение сметного искусства). И опять же время, время. Быстрее надо, быстрее. В одной из наших поликлиник плитку и обои клали и клеили на недосохшую штукатурку. В хирургическом кабинете (перевязочной) вообще поклеили обои. Приехала комиссия – ремонт не приняли. На следующий день приехала еще одна комиссия (наверное, более «правильная») – приняли. Тут уж подробностей не знаю – не иначе как обои моющиеся оказались.
А ремонт роддома без перепланировки помещений? Он никогда по внутреннему устройству приказам не соответствовал, а новому СанПину и подавно не будет! И чего глотку рвать, что рожать в нем не хотят и давайте как‐то повышать мнение о себе, если пациенткам элементарно нужно комфортное пребывание и сервис. Какой комфорт при одном туалете на все отделение?! И ладно бы в послеродовом, а в
отделении патологии, где всем матка на мочевой каждый час давит!
О новом законе вообще молчу – уж сколько он корректировался и переделывался, а все равно сами знаете что получилось. Словом, осмелюсь объявить этот год первым годом шквального ускоренного развала системы здравоохранения. Планомерный медленный развал идет уже давно, а сейчас процесс резко ускоряется. Двенадцать страховых компаний, по очереди слетающиеся на поживу, выключат из работы реально работающих заместителей главных врачей. Ведь кого‐то надо отправлять на споры с представителем, а кого, как не наиболее компетентного и «зубастого» зама?! То есть эти люди на собственно учреждение время уже не найдут – погрязнут в разборках. Если у кого и был еще более‐менее выраженный административный порядок – он развалится.
В сложившихся условиях многие из старых и опытных, но реально работающих спецов-руководителей работать не смогут. Или отойдут от активной деятельности или пойдут на пенсию. А те, кто не уйдет самостоятельно, в итоге все равно будет снят вышестоящем руководством или подосланный для этой цели в лучшем случае спецов из мединспекции, в худшем сотрудниками городской прокуратуры
Современная система стандартов и алгоритмов, внедряемая сверху, ориентирована на тех недоврачей, что скоро закончат ВУЗы и ринутся в медицину без базовых и специальных знаний. Стандарты помогут им остаться на плаву. Но все это не поможет нации стать живее и здоровее. То есть готовьтесь – скоро все, что может хронизоваться, – хронизируется!
Впрочем удивляться тут не нужно, нам каждый день твердят, что современный врач‐это и менеджер и экономист и финансист и бухгалтер в общем «И пекарь и плотник и на зверей охотник», а о том, что мы врачи вроде все как и забыли.
Почему я написал именно в этот раздел. Да вспомнил старый анекдот с бородой про еврейское гетто:
...Начальник гестапо посылает в гетто отряд полицаев для проведение обысков. Отряд возвращается с богатой добычей: золото, драгоценности, произведения искусства и т.д.
После чего в гетто посылает шпиона, чтоб посмотреть, как там население, чем занимается. Шпион докладывает по возвращению. Евреи плачут.
Тогда он повторно направляет отряд полицаев для повторных обысков. Отряд опять возвращается с богатой добычей.
Так повторялось еще пару раз. И вот наконец шпион после последнего обыска докладывает, что евреи поют песни,пляшут и танцуют.
Вывод гестаповца - добра у них больше нет, грабить больше нечего...
Ну так вот, отечественное доктора переходят к светским развлечениям, БАЛ господа начинается...........